在医药行业“赞助费”的背后之地，存在着一条既隐秘又顽固的利益输送链条，此链条直接关联到患者所支出的药费以及医疗质量的状况。广东省医学会审计报告所揭开呈现的数字，仅仅只是冰山一角而已。

商业赞助的灰色操作

按照广东省医学会所制定的内部规定，医药企业只要支付从一万元到五十万元范围不等的费用，便能够在学术会议里安排自身指定的医生去台上推介产品，这样的操作把原本应当严谨的学术交流平台，转变为了定向的产品推广会，使得医学教育与商业营销的界限变得模糊不清了，变成了定向的产品推广会， 模糊了医学教育与商业营销的界限 。

这种模式广泛存在着，致使好多临床医生在获取最新医学知识之际，也不可避免地接收到经过商业筛选以及包装的产品信息。企业借助资助会议获取曝光机遇，医生有可能因参与宣讲而得到额外报酬，双方各有所求，然而却让学术的纯粹性大幅降低了。

腐败驱动的复杂因素

身为武汉大学任职的孙晋教授明确指出，医疗领域之中商业贿赂这一现象已然存在了很长时间，并且其涉及范围极为广泛。究其该现象的根源，在于药品以及医疗器械从开始生产一直到最终进入医院采购的目录，这期间需要历经漫长的审批以及推广流程，而在各个不同的环节，都极有可能出现寻租的空间。

北京大学有位李玲教授，她做了进一步的分析工作，得出一种情况，这种情况和医疗机构被赋予了过大的经济自主权存在关联。当医院处于需要自行去创收以此来弥补运营成本的状况时，在这种状况下，医院就会更容易和那些寻求市场准入的药企形成利益合谋，而这种利益合谋会使得原本应该基于疗效以及价格的公平竞争被扭曲。

反腐策略的全面升级

今年开展的医疗反腐行动展现出和以往不一样的特点，，卫生管理学者徐毓才表明，当下的思路着重突出“全链条、全流程”的覆盖，参与调查过程的部门数量也更多，这表明调查不但针对收受回扣的那些医生，而且还向上游追溯延伸至药企以及流通环节 。

这样一种具备系统性、呈现穿透式态势的全面监管运作，其意图在于破除历经漫长时段建构起来的那种封闭化利益网络架构模样形态；此项行动不但会针对直接的现金贿赂形式展开调查审视，而且还会把企业借助举办学术会议方式支付高额讲课费用、承担专家豪华差旅支出等一系列属于变相利益输送行径内容范畴纳入到审查范畴范围之内。

行业潜意识的法不责众

法律专家李岑岩提及一种关键心态，好多从业者觉得自身行为处在灰色地段，没显著触犯法律条款。更常见的念头是“法不责众”，因行业里好多人都这么干，故而风险好像就降低了。

这种集体性存在的侥幸心理，致使违规行为长时间都得不到有效的遏制举措。无论处在其中的是药企的市场工作人员，或是医院中负责采购这项选择决定的人员，又或者是处于一线位置的负责处方开具的医生，都极有可能在这样一种氛围环境当中，慢慢地放松自身对于自身行为应有的要求标准，反而把本不恰当的利益相互交换行为当作是行业当中习惯性存在的正常状态。

短期震荡与长期调整

一场反腐风暴，已然在业内引发明显的震动，有药企耗材销售人员透露，近期部分代理商业务，已经陷入停顿状态。行业观察者涂宏钢，也表达了这样的观点，来自药企、券商乃至监管系统内部的大量咨询，反映出各方存在的焦虑与观望情绪。

好多大型药企，在面对压力时，公开表明态度支持反腐，着重突出自身是合规经营的，还主动去披露销售费用结构，这既是针对监管作出的回应，同时也是在行业洗牌这个阶段塑造正面形象的一种策略，短期内业务收缩是难以不去避免的，不过这被广泛认为是行业朝着规范方向发展的必要的阵痛 。

构建阳光化推广路径

遏制腐败的要点，在于分辨正当学术推广跟非法利益输送。符合规范的学术会议是医学进步必要的，专家付出脑力劳动获取合理酬劳也没什么可指责的。监管所要打击的，是借着学术名义骗取资金开展私下交易的行径。

卫生政策研究者王宏志讲过，近十年，美国按照其《反海外腐败法》惩处过的，在华从事行贿行为的药企存在多起情况。这给出一种提示，构建与国际实现接轨的清晰合规尺度意义重大。最终所要达成的目标是，让药品价值是基于真实疗效以及合理成本，并非隐匿于赞助费跟回扣里的灰色花费。

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